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Perforación traqueal diferida tras cirugía tiroidea en un paciente con radioterapia cervical
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López-Morales, Pedro

; Candel-Arenas, M. Fe

; Martínez-Sanz, Nuria

; Medina-Manuel, Esther

; Giménez-Francés, Clara

; Albarracín-Marín-Blázquez, Antonio

Cirugía y cirujanos

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Fev 2023, Volume 91 Nº 1 Páginas 113 - 116

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La perforación traqueal es una rara complicación de la cirugía tiroidea. Varón de 36 años con antecedente de radioterapia cervical por una neoplasia de cavum sometido a hemitiroidectomía derecha e istmectomía que durante el posoperatorio presentó una perforación traqueal confirmada por tomografía computarizada y broncoscopia. Se realizó manejo conservador con drenaje y antibioticoterapia, evolucionando de forma favorable. Las perforaciones identificadas durante la cirugía deben ser reparadas intraoperatoriamente, mientras que las diferidas se tratarán de forma quirúrgica urgente o de manera conservadora en función de la situación clínica del paciente.

Abstract Tracheal perforation is a rare complication of thyroid surgery. A 36-year-old man with previous neck radiotherapy due to a nasopharyngeal cancer. After right hemithyoidectomy and isthmusectomy, the patient presented a tracheal perforation. The diagnosis was confirmed with computed tomography and bronchoscopy. A conservative management was performed with drainage and antibiotic therapy, and the evolution was satisfactory. If recognized at the time of the surgery, perforations should be closed primarily. Delayed perforations will be treated with an emergency surgery or conservatively depending on the clinical situation of the patient.

https://doi.org/10.24875/ciru.21000627

Implantación de una Unidad de Enlace Centralizada de Vacunación contra la COVID-19 gestionada por farmacéuticos-farmacólogos de Atención Primaria
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Vallès-Fernández, Roser

; Franzi-Siso, Alícia

; García-Vicente, Juan Antonio

; Massot-Mesquida, Mireia

; Morales-Navajas, Cristina

; Pastor-Ramon, Esther

; Vedia-Urgell, Cristina

; de Robles-Besné, Bàrbara

; Cid-Giménez, Ester

; Molina-Fernández, Gemma

; Sevilla-Merino, Xavier

; Bonet-Simó, Josep M

; Prat-Gil, Núria

Pharmaceutical Care España

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Fev 2023, Volume 25 Nº 1 Páginas 7 - 18

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La Unidad de Enlace Centralizada de Vacunación contra la COVID19 (UECeV) de la Dirección de Atención Primaria Metropolitana Nord del Institut Català de la Salut se creó para resolver las consultas de usuarios y/o profesionales sanitarios relacionadas con la vacunación contra el virus SARS-CoV-2. El objetivo principal del presente análisis fue describir la actividad de la UECeV. Método: Realizamos un estudio observacional retrospectivo a partir del registro de consultas atendidas desde la UECeV entre 31 de abril y 31 de octubre de 2021. Población de referencia: 1.139.411 habitantes adultos asignados. La UECeV se creó en tres sedes territoriales atendidas cada una por dos farmacéuticos/farmacólogos de Atención Primaria (FAP) y un administrativo. La atención telefónica fue a jornada completa adaptable según actividad. Variable principal del análisis: número y tipos de consultas atendidas. Se calculó valores absolutos y porcentajes, medianas y desviación estándar para las variables cuantitativas y para las variables cualitativas se realizó un análisis descriptivo. Resultados: 3.103 consultas gestionadas de 3.030 usuarios; 2.180 (70,25%) contestadas por el FAP. Consulta más frecuente: compatibilidad vacuna según patología/medicación de base 1.008 (32,5%). 2.830 (93,4%) usuarios se vacunaron después de la intervención (2.210 consultaron antes de la primera dosis y 618 antes de la segunda). La vacuna mayoritaria fue la Comirnaty®. Conclusiones: Las UECeV coordinadas por el FAP con atención directa a los usuarios y/o profesionales sanitarios constituyen un elemento de apoyo a los equipos de vacunación de atención primaria para la gestión experta de las consultas de vacunación contra la COVID19.

Abstract Introduction: The North Metropolitan Primary Care Direction of the Institut Català de la Salut created the Centralized Liaison Unit for anti-COVID19 vaccination (UECeV) to solve queries from users and/or health professionals related to vaccination against the SARS-CoV-2 virus. The main objective of the present analysis was to describe the activity of UECeV. Method: We carried out a retrospective observational study based on the registry of consultations attended from the UECeV between April 31st and October 31, 2021. We have an equal or above 18 years old reference population of 1,139,411 inhabitants. The UECeV was set up in three territorial offices, each attended by two Primary Care pharmacists/pharmacologists (FAP) and one administrative staff member. The telephone service was full-time and could be adapted according to activity. The main variable of the analysis was the number and types of queries attended. Absolute values and percentages, medians and standard deviation were calculated for the quantitative variables and a descriptive analysis was performed for qualitative variables. Results: 3,103 queries were managed out of 3,030 users; 2,180 (70.25%) were answered by the FAP. Most frequent consultation was: vaccine compatibility according to pathology/basic medication 1,008 (32.5%). 2,830 (93.4%) users were vaccinated after the consultation (2,210 consulted before the first dose and 618 before the second). The majority vaccine was Comirnaty® Conclusions: The UECeV coordinated by the FAP with direct attention to users and/or health professionals constitutes a support element for primary care vaccination teams for the expert management of AntiCOVID19 vaccination consultations.

https://doi.org/10.60103/phc.v25i1.780

Registro Nacional de Fracturas de Cadera (RNFC): resultados del primer año y comparación con otros registros y estudios multicéntricos españoles
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Sáez-López, Pilar

; Ojeda-Thies, Cristina

; Alarcón, Teresa

; Muñoz Pascual, Angélica

; Mora-Fernández, Jesús

; González de Villaumbrosia, Cristina

; Molina Hernández, María Jesús

; Montero-Fernández, Nuria

; Cancio Trujillo, José Manuel

; Díez Pérez, Adolfo

; Prieto Alhambra, Daniel

; Caeiro Rey, José Ramón

; Etxebarria Foronda, Íñigo

; Gómez Campelo, Paloma

; Pareja Sierra, Teresa

; Tarazona-Santabalbina, Francisco José

; López-Giménez, Rosario

; Otero Puime, Ángel

; Navarro-Castellanos, Laura

; Queipo Matas, Rocío

; Jiménez Mola, Sonia

; López-Peña, Tomás

; Cassinello Ogea, Concepción

; González-Montalvo, Juan I

Revista Española de Salud Pública

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2019, Volume 93 elocation e201911072

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: The Spanish National Hip Fracture Registry (Registro Nacional de Fracturas de Cadera or RNFC) is a Spanish, prospective, multi-centric registry, commenced in 2017. The goal of this paper is to present the data from the first annual report and to compare them with autonomic registries and recent prospective multi-centric studies performed in Spain. Methods: We included persons 75 years or older treated for fragility hip fractures in any of the centers participating in the RNFC between January and October 2017. The descriptive statistics of each variable used the mean (and standard deviation) or the median (and interquartile ranges) for the ordinal variables and the percentage for the categoric variables. A descriptive analysis of the casemix was performed and compared with available data from the aforementioned studies. Results: The RNFC included 7.208 patients from 54 hospitals, with a mean age of 86.7 (SD 5.6) years; 75.4% were women, and 36.4% showed cognitive decline. Mean surgical delay was 75.7 (SD 63.6) hours, and length of stay averaged 10.9 (SD 6.7) days. Of the patients who lived at home (75.4%), less than half (37.0%) returned home at discharge. One-month mortality was 7.1%. Comparison with other studies showed important differences, especially regarding patients newly sent to nursing homes (7.7-29.4%) and with anti-osteoporotic treatment at discharge (14.5-36.7%). Conclusions: The RNFC is the largest prospective database to date that offers data regarding the characteristics of patients hospitalized for hip fractures in Spain. Comparison with recent studies showed some important differences.

RESUMEN Fundamentos: El Registro Nacional de Fracturas de Cadera (RNFC) es un registro español multicéntrico, prospectivo y continuo, que comenzó en 2017. El objetivo de este artículo fue presentar los datos del primer informe anual y compararlos con los registros autonómicos y los estudios multicéntricos realizados recientemente en España. Métodos: Se incluyeron las personas de 75 años o más atendidas con el diagnóstico de fractura de cadera por fragilidad en alguno de los hospitales participantes en el RNFC, entre enero y octubre de 2017. En el análisis estadístico se utilizó la media y desviación estándar o mediana y rangos intercuartílicos para las variables numéricas y los porcentajes para las variables categóricas. Se realizó un análisis descriptivo global de la casuística y se comparó con los datos disponibles de los estudios previos mencionados. Resultados: Se registraron 7.208 personas de 54 hospitales, con una edad media de 86,7 años (DE 5,6). El 75,4% fueron mujeres y el 36,4% presentaron deterioro cognitivo previo. La demora quirúrgica media fue de 75,7 horas (DE 63,6) y la estancia media fue de 10,9 días (DE 6,7). De las personas que vivían en un domicilio antes de la fractura (75,4%), menos de la mitad (37,0%) volvieron a él tras el alta hospitalaria. Al mes, había fallecido el 7,1%. La comparación con los otros estudios mostró algunas diferencias importantes, sobre todo en la ubicación previa, en el porcentaje de pacientes institucionalizados de novo (7,7-29,4%) y en el porcentaje con tratamiento antiosteoporótico al alta (14,5-36,7%). Conclusiones: El RNFC es la mayor base de datos prospectiva que aporta datos sobre el perfil de los pacientes hospitalizados por fractura de cadera en España. La comparación con otros estudios recientes muestra algunas diferencias importantes.

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Registro Nacional de Fracturas de Cadera (RNFC): resultados del primer año y comparación con otros registros y estudios multicéntricos españoles
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Revista Española de Salud Pública

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2019, Volume 93 elocation e201911072

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Técnicas actorales e inteligencia emocional para profesionales de la salud: aprendizaje transformacional
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Solsona de la Serna, Esther

; Pujol, Jordi

; Llistar, Salvador

; Barbera, Elena

; Giménez, Nuria

Index de Enfermería

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Dez 2015, Volume 24 Nº 4 Páginas 240 - 244

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The task of the healthcare professionals is a combination of science and art, knowledge and technical resources coupled with emotional intelligence. Aim: To know, through acting training techniques that enhance the development of emotional intelligence, the opinion of the professionals working in healthcare centers and their reflections on their experience. Methods: From 2008 to 2013, a multidisciplinary team conducted fifteen editions of a training course on how to recognize and manage one's emotions. The experience was assessed using mixed methods: qualitative (reflexive essays) and quantitative methods (satisfaction questionnaire, 1-to-10 scale). Results: A total of 231 professionals participated: 26% were nurses, 6% physicians, and 68% auxiliary nurses. The reflexive essays of the participants reflected their satisfaction and their perception of having re-discovered resources and natural abilities to promote communication and professional and personal growth. The average rating for satisfaction was 9.75 points. Conclusions: The training was perceived as effective. The participants were enthusiastic towards the experience that combined a environment to express their emotions appropriately together with guided acting training techniques.

El trabajo del profesional sanitario combina ciencia y arte, conocimientos y medios técnicos, junto con inteligencia emocional. Objetivo: Conocer la experiencia de los profesionales que recibieron una intervención educativa para potenciar la inteligencia emocional mediante técnicas de formación actoral. Metodología: Desde 2008 hasta 2013, un equipo multidisciplinar impartió quince ediciones de formación sobre cómo reconocer y gestionar las propias emociones. Se utilizó metodología mixta: cualitativa (ensayos reflexivos) y cuantitativa (cuestionario de satisfacción). Resultados: Participaron 231 profesionales. Por categorías profesionales: 26% diplomados en enfermería, 6% médicos y 68% auxiliares. En los ensayos reflexivos los participantes manifestaron redescubrir recursos y habilidades naturales que favorecen la comunicación y el desarrollo profesional. La satisfacción general se puntuó, de media, con 9,75 puntos. Conclusiones: La intervención educativa fue percibida como efectiva. Los participantes mostraron entusiasmo hacia esta experiencia que combina un entorno seguro donde expresar adecuadamente las propias emociones con técnicas de formación actoral.

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PEG-Interferon-α ribavirin-induced HCV viral clearance: a pharmacogenetic multicenter Spanish study
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Milara, Javier

; Outeda-Macias, Maria

; Aumente-Rubio, Mª Dolores

; Más-Serrano, Patricio

; Aldaz, Azucena

; Calvo, Mª Victoria

; García-Simón, Mª Sergia

; Martin-Barbero, Marisa

; Padullés-Zamora, Núria

; Schoenenberger, Juan Antonio

; Saavedra-Aldrich, Marianne

; Tévar-Alfonso, Enrique

; Saval, Ana

; Pastor-Clerigues, Alfonso

; García, Marta

; Margusino-Framiñan, Luis

; Montero-Alvarez, Jose Luis

; Merino, Esperanza

; Herrero, José Ignacio

; Beunza, Mónica

; Conesa-Zamora, Pablo

; Giménez-Manzorro, Álvaro

; Comas-Sugrañes, Dolors

; Cano-Marron, Manuel

; Jiménez-Mutiloa, Elena

; Díaz-Ruíz, Pilar

; Cortijo, Julio

Farmacia Hospitalaria

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Fev 2015, Volume 39 Nº 1 Páginas 29 - 43

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: Dual PEGylated interferon-α (PEG-IFN) and ribavirin therapy has been the main hepatitis C virus (HCV) treatment of the last decade. Current direct-acting antiviral agents have improved the outcome of therapy but also have increased the cost and management complexity of treatment. The current study analyzes host genetics, viral and clinical predictors of sustained viral response (SVR) to dual PEG-IFN and ribavirin therapy in a representative Spanish population. Methods: Observational prospective multicentre pharmacogenetic cohort study conducted in 12 different hospitals of 12 different Spanish regions. A total of 98 patients with SVR and 106 with non-SVR in response to PEG-IFN and ribavirin therapy were included. 33 single nucleotide polymorphisms located in 24 different genes related with inflammatory, immune and virus response were selected. Clinical and viral data were also analyzed as candidate of SVR predictors. Results: IL-28B (rs12979860, rs7248668, rs8105790, rs8099917) and TNFRSF1B (rs1061622) genotypes, as well as TNFRSF1B/IL-10/TNFα (-308) non-TTG and TNFRSF1B/IL-10/IL-4 non-TTC haplotypes together with lower age, lower basal HCV RNA load, higher basal serum LDL cholesterol values, VHC genotypes 2 and 3 and basal low grade fibrosis 0-2 were associated with a SVR in the univariate analysis. Independent predictors of SVR in the multivariate analysis were IL-28B rs12979860 CC, TNFRSF1B/IL-10/IL-4 non-TTC along with low baseline HCV RNA load and HCV genotypes 2 and 3. Conclusions: IL-28B rs12979860 CC, TNFRSF1B/ IL-10/ IL-4 non-TTC haplotype, low baseline HCV RNA load and HCV genotypes 2 and 3 may help to predict successful outcome to PEG-IFN/ribavirin therapy in Spanish population.

Objetivo: El interferón-α pegilado (IFN-PEG) junto a ribavirina ha sido el principal tratamiento de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) de la última década. Los agentes antivirales de acción directa actuales han mejorado los resultados de la terapia, pero también han aumentado el costo y la gestión de la complejidad del tratamiento. El presente estudio analiza factores genéticos de los pacientes, así como predictores virales y clínicos de respuesta sostenida viral (RSV) al tratamiento con IFN-PEG y ribavirina en población Española. Métodos: Estudio farmacogenético, multicéntrico, prospectivo, observacional de cohortes realizado en 12 hospitales diferentes de 12 comunidades autónomas diferentes. Se incluyeron un total de 98 pacientes con RVS y 106 sin SVR al tratamiento con IFN-PEG y ribavirina. Se seleccionaron 33 polimorfismos de nucleótido único ubicados en 24 genes diferentes relacionados con la respuesta inflamatoria, inmunológica y viral. Los datos clínicos y virales también se analizaron como candidatos predictores de RVS. Resultados: Los genotipos IL-28B (rs12979860, rs7248668, rs8105790, rs8099917) y TNFRSF1B (rs1061622), así como los haplotipos TNFRSF1B / IL-10 / TNFα (-308) no-TTG y TNFRSF1B / IL-10 / IL-4 no-TTC junto con la menor edad, menor carga de ARN-VHC basal, valores elevados de colesterol LDL en suero basal, genotipos VHC2 y 3 y bajo grado de fibrosis basal (0-2) se asociaron con una RVS en el análisis univariante. Los predictores independientes de RVS en el análisis multivariante fueron el genotipo IL-28B rs12979860 CC, el haplotipo TNFRSF1B / IL-10 / IL-4 no-TTC junto con los bajos niveles basales de VHC-ARN y los genotipos virales VHC2 y 3. Conclusiones: El genotipo IL-28B rs12979860 CC, el haplotipo TNFRSF1B / IL-10 / IL-4 haplotipos no-TTC, la carga viral basal baja y los genotipos del VHC2 y 3 pueden ayudar a predecir una buena respuesta a la terapia con IFN-PEG y ribavirina en población española.

https://doi.org/10.7399/fh.2015.39.1.8547 420 downloads

Impacto de la crisis económica en la actividad de un comité ético de investigación clínica
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Redondo Capafons, S.

; Arcenillas, Paula

; Giménez, Nuria

; March López, Pablo

; Soriano, Laura

; Pla, Ramon

; Quintana, Salvador

Farmacia Hospitalaria

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Dez 2014, Volume 38 Nº 6 Páginas 454 - 460

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Purpose: Analyze the impact of economic and social crisis in volume and funding of clinical trials (CT) and observational studies (ES) from the activity of an Research Ethics Committee (REC). Method: REC memories 2003-2012 were reviewed. Financing of evaluated projects, CT and OS were analyzed classifying them into four groups: 1) promoted by pharmaceutical industry, 2) by scientific societies with industry support, 3) by scientific societies with government support and 4) unfunding.Two periods were compared: pre-crisis (2003-2007) and crisis (2008-2012). Results: During 10 studied years, 744 protocols were evaluated: a 71% of group 1, a 9% of group 2, a 3% of group 3 and a 17% was no funding. Regarding OS, 40%, 5,4%, 8,6% and 46% were the groups 1, 2, 3 and 4 respectively. Analyzing crisis versus pre-crisis period, statistically significant differences were observed in the decreasing of number of CT phase 2 and 3 and in the rising EO. Comparing crisis related to the pre-crisis period, the Group 4 increased statistically significantly. Conclusions: Evolution of total number of studies evaluated by REC tends to be maintained and even increased over time. REC maintains its activity and even increased at the expense of financing and unfunded OS.

Objetivos: Analizar el impacto de la crisis económico-social en volumen y financiación de los ensayos clínicos (EC) y estudios observacionales (EO) a partir de la actividad de un Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC). Método: Se revisaron las memorias del CEIC desde 2003 hasta 2012. Se analizó la financiación de los EC y los EO clasificándolos en cuatro grupos: 1) promovidos por la industria farmacéutica, 2) por sociedades científicas con soporte de la industria, 3) por sociedades apoyadas por las administraciones públicas y 4) sin financiación. Se compararon dos períodos: precrisis (2003-2007) y crisis (2008-2012). Resultados: Se evaluaron 744 protocolos: un 71% del grupo 1, un 9% del grupo 2, un 3% del grupo 3 y un 17% carecía de financiación. En cuanto a los EO, un 40%, un 5,4%, un 8,6% y un 46% correspondían a los grupos 1, 2, 3 y 4 respectivamente. Analizando periodo crisis versus precrisis, se observaron diferencias estadísticamente significativas en el número de los EC de fase 2 y fase 3 que disminuyeron y en los EO que aumentaron. En el periodo crisis respecto al precrisis, el Grupo 4 aumentó de manera estadísticamente significativa. Conclusiones: La evolución del número total de estudios evaluados por el CEIC tiende a mantenerse e incluso incrementarse en el tiempo. El CEIC mantiene su actividad e incluso la incrementa, a expensas de EO con y sin financiación.

https://doi.org/10.7399/FH.2014.38.6.7522 299 downloads

Estudio cycEVA: casos y controles para la estimación de la efectividad de la vacuna antigripal en España, 2008-2013
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Jiménez-Jorge, Silvia

; Mateo Ontañón, Salvador de

; Savulescu, Camelia

; Delgado-Sanz, Concepción

; Pozo Sánchez, Francisco

; García-Cenoz, Manuel

; Castilla Catalán, Jesús

; Rodríguez Gay, Carolina

; Vega Alonso, Tomás

; Quiñones Rubio, Carmen

; Martínez Ochoa, Eva

; Vanrell Berga, Juana María

; Giménez Durán, Jaume

; Castrillejo Pérez, Daniel

; Altzíbar Arotzena, Jone Miren

; González Carril, Fernando

; Ramos Aceitero, Julián Mauro

; Serrano Martin, María del Carmen

; Martínez i Mateo, Ana

; Torner Gràcia, Nuria

; Pérez Morilla, Esteban

; Gallardo García, Virtudes

; Larrauri Cámara, Amparo

Revista Española de Salud Pública

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Out 2014, Volume 88 Nº 5 Páginas 601 - 611

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: In Spain, influenza vaccine effectiveness (EV) is estimated since 2008-09 season through the cycEVA case-control study, the Spanish component of the European I-MOVE (Monitoring Influenza Vaccine Effectiveness in the EU/EEA) network. We aimed at describing cycEVA performance in its five consolidated editions 2008/09 -; 2012/13. Methods: During the study period the following indicators were analysed: 1) the participation of sentinel general practitioners and pediatricians (MP), 2) the population studied and the study period, 3) the data quality and 4) the dissemination of the cycEVA results. Trend analysis of the indicators was done using the Cochran-Armitage test to compute the Annual Percentage Change (PCA). Results: The number of participating MP increased from 164 in 2008-09 to 246 in the following editions. The percentage of MP recruiting at least one patient increased significantly annually (PCA = 15.33%). The percentage of recruited patients included into the analysis increased (PCA=5.91%) from 77% in 2008-09 to more than 95% in the following editions. The percentage of cycEVA patients contributing to the I-MOVE study ranged between 23% and 30% in the pilot and 2011-12 editions respectively.. Final results were disseminated in quartile 2 peer-reviewed journals and 2010-11 and 2011-12 preliminary EV estimates were published in quartile 1 journals. cycEVA publications received 97 citations. Conclusion: cycEVA study achieved more quality information, timely EV estimates and a higher impact of the results.

Fundamentos: Desde 2008-09 la efectividad de la vacuna (EV) antigripal en España se estima con el estudio de casos y controles para la evaluación de la EV antigripal (cycEVA), componente español de la red europea (Influenza-Monitoring Vaccine Effectiveness (I-MOVE). El objetivo es describir la evolución del estudio cycEVA durante las cinco temporadas del período 2008/09-; 2012/13. Métodos: Se analizaron los siguientes indicadores: 1) participación de los médicos/pediatras centinela (MP); 2) población y periodo de estudio, 3) calidad de los datos y 4) difusión de los resultados mediantes publicaciones. Se calculó el porcentaje anual de cambio constante de los indicadores analizándose su tendencia mediante el test de Cochran-Armitage. Resultados: El número de MP participantes aumentó de 164 en 2008-09 hasta 246 en ediciones posteriores. El porcentaje de médicos que reclutaron al menos un paciente experimentó un cambio anual significativo (PCA) del 15,33%. El porcentaje de pacientes reclutados incluidos en el análisis aumentó del 77% en 2008-09 a más del 95% en las siguientes ediciones (PCA=5,91%). El porcentaje de casos y controles participantes en cycEVA sobre el total de pacientes que contribuyeron al estudio europeo I-MOVE osciló entre el 23% en la edición piloto y 30% en la temporada 2011-12. Los resultados finales se difundieron en revistas científicas con un factor de impacto situado en el cuartil 2 y en 2010-11 y 2011-12 se publicaron resultados preliminares en revistas con un factor de impacto situado en el cuartil 1 (97 citas). Conclusiones: La experiencia del estudio cycEVA se reflejó en una mejora en la oportunidad e impacto de sus resultados, cruciales para orientar las recomendaciones anuales de vacunación antigripal.

1290 downloads

Estudio cycEVA: casos y controles para la estimación de la efectividad de la vacuna antigripal en España, 2008-2013
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Jiménez-Jorge, Silvia

; Mateo Ontañón, Salvador de

; Savulescu, Camelia

; Delgado-Sanz, Concepción

; Pozo Sánchez, Francisco

; García-Cenoz, Manuel

; Castilla Catalán, Jesús

; Rodríguez Gay, Carolina

; Vega Alonso, Tomás

; Quiñones Rubio, Carmen

; Martínez Ochoa, Eva

; Vanrell Berga, Juana María

; Giménez Durán, Jaume

; Castrillejo Pérez, Daniel

; Altzíbar Arotzena, Jone Miren

; González Carril, Fernando

; Ramos Aceitero, Julián Mauro

; Serrano Martin, María del Carmen

; Martínez i Mateo, Ana

; Torner Gràcia, Nuria

; Pérez Morilla, Esteban

; Gallardo García, Virtudes

; Larrauri Cámara, Amparo

Revista Española de Salud Pública

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Out 2014, Volume 88 Nº 5 Páginas 601 - 611

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

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10.

Intoxicación por Monóxido de Carbono: una patología poco valorada en Urgencias
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Bartolomé Navarro, Mª Teresa

; Amores Valenciano, Pilar

; Cuesta Vizcaíno, Encarnación

; Gallego Giménez, Nuria

Revista Clínica de Medicina de Familia

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Out 2010, Volume 3 Nº 3 Páginas 220 - 222

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Carbon monoxide (CO) poisoning is a medical emergency, which if not treated properly could leave considerable neurological sequelae or even cause the death of the patient. The signs and symptoms depend on the intensity of the exposure to the gas and vary according to the degree to which the different organs are affected. Administration of normobaric oxygen (NBO) is the treatment used in most emergency services. This gas is administered until symptoms are resolved and carboxyhemoglobin (COHb) levels have returned to normal. The patient is then discharged with no subsequent follow-up. We present the case of a patient who came to the emergency department due to syncope. We ask ourselves whether the use of hyperbaric oxygen (HBO) compared to NBO decreases neurological sequelae, and if there is scientific evidence for its use in this indication.

La intoxicación aguda por monóxido de carbono (CO) es una urgencia médica que, de no tratarse oportunamente, puede dejar considerables secuelas neurológicas o incluso provocar la muerte del paciente. El cuadro clínico depende de la intensidad de la exposición a este gas y varía según el grado de afectación de los distintos órganos involucrados. La administración de oxígeno normobárico (NBO) es el tratamiento utilizado en la mayoría de los servicios de urgencias hasta la resolución de los síntomas y la normalización de los niveles de carboxihemoglobina (COHb), siendo dados de alta los pacientes en la práctica común sin seguimiento posterior. Presentamos el caso de un paciente que acude a urgencias por síncope y nos cuestionamos si la utilización de oxigeno hiperbárico (HBO) frente a (NBO) disminuye las secuelas neurológicas, así como la existencia de indicaciones con evidencia científica para su uso.

24211 downloads

11.

Experiencias en relación con la Violencia de Género de la población que consulta en Atención Primaria
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González Lozoya, Inmaculada

; Serrano Martínez, Ana

; García Sánchez, Nuria

; Campo Giménez, María del

; Moreno Ruiz, Beatriz

; González Lozoya, Ana Belén

; Montoya Fernández, Julio

; Téllez Lapeira, Juan Manuel

; Escobar Rabadán, Francisco

Revista Clínica de Medicina de Familia

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Jun 2010, Volume 3 Nº 2 Páginas 104 - 109

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objectives. To determine the prevalence of gender violence in the general population in the primary care setting and its association with sociodemographic factors and other personal experience. Design. Cross-sectional, observational, descriptive study. Setting. Urban primary care centres. Participants. Patients aged 18 years or over who attended the Primary Care centre. Main measurements. An ad hoc designed questionnaire that included questions on experience of domestic violence and the short version of the Woman Abuse Screening Tool (WAST), were used. Sociodemographic variables and knowledge and attitudes towards gender violence were also collected. Results. A total of 673 persons responded to the questionnaires. Of the 662 subjects who answered the question on whether they had suffered any type of abuse by their partner, 75 answered affirmatively (11.48%; 95% CI: 8.98-13.98%). This response was more probable in widowed or separated subjects (p<0.00001). Amongst young people there was a predominance of not having suffered abuse (p=0.01). There were no differences regarding the other sociodemographic variables. Logistic regression analysis revealed that age was the only variable that demonstrated an independent association with having suffered gender violence (OR: 1.02; 95% CI: 1.005 - 1.036). A total of 560 responses were obtained in the WAST questionnaire and 12.0% were positive (95% CI; 9.2 - 14.7%). Its concordance with the question on history of domestic violence was very low (Kappa: 0.153; 95% CI: 0.038-0.243). In the case of previous abuse, in answer to the question "What did you do? the most frequent response was to get away from the aggressor. Up to 42.1% said they knew someone who was a victim of gender violence. Conclusions. In the primary care setting there is frequent contact with persons suffering gender violence. There are a considerable number of persons who admit to being abused.

Objetivo. Conocer la prevalencia de violencia de género padecida por la población consultante en Atención Primaria y su relación con factores sociodemográficos y otras experiencias personales. Diseño. Estudio observacional, descriptivo, transversal. Emplazamiento. Centros de Salud urbanos. Participantes. Pacientes de 18 o más años que acuden a consulta de Atención Primaria. Mediciones principales. Se utilizó un cuestionario diseñado ad hoc, que incluía preguntas relativas a las experiencias vividas en relación con la violencia de género y en el ámbito doméstico, junto a la versión corta del Woman Abuse Screening Tool (WAST). También recogía edad, sexo, nivel de estudios y estado civil, así como conocimientos y actitudes con respecto a este tema. Resultados. Respondieron al cuestionario 673 personas. De las 662 personas que respondieron a la pregunta sobre si ha sufrido algún tipo de violencia en sus relaciones sentimentales, 76 dieron una respuesta afirmativa (11,48%; IC 95%: 8,98-13,98%). Esta respuesta era más probable encontrarla en viudos y separados (p<0,00001), mientras que entre los más jóvenes predominaba el no haber sufrido violencia (p=0,01), sin diferencias para otras variables sociodemográficas. Mediante regresión logística, la edad fue la única variable asociada independiente con haber sufrido violencia de género (OR: 1,02; IC95%: 1,005-1,036). Para el test WAST se obtuvieron 560 respuestas, de las que un 12,0 % (IC95%: 9,2-14,7%) fueron positivas. La concordancia entre la respuesta a la pregunta sobre si ha sufrido algún tipo de violencia en sus relaciones sentimentales y el resultado del WAST fue muy baja (Kappa: 0,153; IC 95%: 0,038-0,243). A la pregunta "¿qué ha hecho?" (en caso de violencia en alguna relación sentimental), la respuesta más frecuente es alejarse del agresor. Hasta un 42,1% de los participantes decía conocer a alguna persona que hubiera padecido violencia de género. Conclusiones. Existe un contacto frecuente de las personas que acuden a consulta de atención primaria con la violencia de género, siendo considerable el número de personas que afirman haber sufrido maltrato.

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12.

Llegada de Aedes albopictus a España: un nuevo reto para la salud pública
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Giménez, Nuria

; Barahona, Marta

; Casasa, Albert

; Domingo, Albert

; Gavagnach, Montserrat

; Martí, Carles

Gaceta Sanitaria

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Fev 2007, Volume 21 Nº 1 Páginas 25 - 28

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: A spectacular increase was noticed in the number of consultations for insect stings at the Sant Cugat Primary Care Center (Barcelona, Spain). Subsequent study of the species in the area identified Aedes albopictus. Objective: To analyze consultations for insect stings in this center (1998-2004). Methods: A descriptive, cross sectional study with a 7-year retrospective review was performed. A total of 2,760 patients consulted. Results: A continual increase in the number of consultations for insect stings was detected, reaching 16 consultations per 1,000 inhabitants. The mean age of the patients was 32 years and 62% were women. Seventy-one percent of the stings were located on the extremities and 19% were infected. Sixty-seven percent of the patients received systemic treatment. Conclusions: Primary care alerted the town council of the significant increase in consultations for insect stings. Patients consulting for this reason were predominantly young women who frequently received systemic treatment and showed a high percentage of local complications.

Introducción: En el Centro de Atención Primaria de Sant Cugat del Vallès (Barcelona) se detectó un espectacular aumento de consultas por picaduras de insectos. El posterior estudio de las especies del área permitió identificar a Aedes albopictus. Objetivo: Analizar las consultas por picaduras de insecto (1998-2004). Métodos: Estudio descriptivo transversal retrospectivo. Consultaron 2.760 pacientes durante el período 1998-2004. Resultados: Se detectó un continuo aumento de consultas por picaduras, hasta alcanzar las 16 consultas por 1.000 habitantes. Los pacientes tenían una media de edad de 32 años, y un 62% eran mujeres. El 71% de las lesiones se localizaron en las extremidades y se infectaron el 19% de ellas. El 67% de los pacientes recibió tratamiento sistémico. Conclusiones: La atención primaria alertó sobre el llamativo aumento de consultas por picaduras de insecto. El colectivo de pacientes que consultó por este motivo fue mayoritariamente femenino, joven, recibió con frecuencia tratamiento sistémico y presentó un elevado porcentaje de complicaciones locales.

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13.

Llegada de Aedes albopictus a España: un nuevo reto para la salud pública
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Giménez, Nuria

; Barahona, Marta

; Casasa, Albert

; Domingo, Albert

; Gavagnach, Montserrat

; Martí, Carles

Gaceta Sanitaria

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Fev 2007, Volume 21 Nº 1 Páginas 25 - 28

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

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14.

Una actuación de enfermería: intentar aliviar el dolor en las punciones de hemodiálisis
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Granados Navarrete, Isabel

; Abril Sabater, Dolores

; Alcaraz Busqueta, Fina

; Mañé Buixo, Núria

; Padilla Ruiz, Judith

; Real Gatius, Jordi

; Solano Pallarés, Manel

; Yuste Giménez, Elios

Revista de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica

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Set 2005, Volume 8 Nº 3 Páginas 55 - 60

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The gate control theory, originally proposed in 1965 (Melzack and Wall), suggests that cutaneous stimulation can alleviate Pain by activating large-diameter nociceptive nerve fibres. Our aim is to verify whether, in clinical practice, a brief-moderate pain can alleviate more intense pain in a nearby area, in this case the haemodialysis puncture. The technique consists of creating sensorial hyperstimulation by greater compression of the Esmarch used for the puncture, and then examining the evaluation of the level of pain by the patient. We can conclude that the extra compression of the member bearing the vascular access significantly reduces the level of pain in venous punctures. The extra compression in arterial punctures also reduces the level of pain, although we have not found significant differences

La teoría de control de la compuerta, propuesta originalmente en 1965 (Melzack y Wall), sugiere que la estimulación cutánea puede aliviar el dolor mediante la activación de las fibras nerviosas nociceptivas de diámetro grande. Nuestro objetivo consiste en averiguar si, en la práctica clínica, un dolor breve- moderado puede aliviar un dolor más intenso en una zona cercana, en este caso la punción en hemodiálisis. La técnica consiste en realizar una hiperestimulación sensorial mediante la mayor compresión de smarch utilizado para la punción, para posteriormente recoger la valoración del grado de dolor por parte del paciente. Podemos concluir que la compresión extra del miembro portador del acceso vascular reduce significativamente el grado de dolor en las punciones venosas. La compresión extra en las punciones arteriales también reduce el grado de dolor, aunque no hemos encontrado diferencias significativas.

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15.

Evaluación de la utilidad de la monitorización continua de la presión arterial mediante la función HASTE en los pacientes en hemodiálisis
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Marcet Duran, Montserrat

; Blasco Cabañas, Concepción

; Borrell de Puig, Anna

; García García, Manuel

; López Parra, María Jesús

; López Alba, Thaïs

; Mañé Buixó, Nuria

; Moya Mejía, Carmen

; Picazo López, Laura

; Vilas Rivares, Anna

; Yuste Giménez, Elios

Revista de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica

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Abr 2004, Volume 7 Nº 2 Páginas 10 - 15

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

HAEMODYALISIS can produce episodes of haemodinamic instability leading to symptomatic episodes of hypotension. The HASTE function ofthe Colin monitor allows the non invasive monitoring of blood preassure using an algorithm that needs a precise ECG signal and the O2 saturation wave. To validate the measurements of blood preasureusing the Colin monitor and to demonstrate its capacity to detect pre-symptomatic hypotensionusing the HASTE function, we performed a longitudinal descriptive study over 4 weeks. To validate the Colin monitor we compared the blood pressure measured every 30 minutes with the monitor and with a conventional method. To demonstrate the capacity of detection of presymptomatic hypotension, we selected a groupof patients with blood pressure equal or inferior to100/50 mmHg (30% of patients in the previous two months). We detected 57 episodes of symptomatic hypotension (27 in the conventional period and 30 during the Colin period). There were no stastistically significant differences. In conclusion, there are no statistically significant differences in the blood pressure measured by the two methods. The number of registers of blood pressure during the Colin period is under the thresold when the HASTE function is used.Symptomatic hypotensions during the conventional period are more pronounced and require more interventions from the nursing team.

La hemodiálisis puede generar inestabilidad hemodinámica, desencadenando episodios de hipotensión, algunos sintomáticos. La función HASTE del monitor Colin, permite la monitorización no invasiva y continuada de la TA mediante un algoritmo de cálculo, para el cual precisa la señal del ECG y la onda de saturación de O2. Con los objetivos de validar la toma de TA mediante el monitor Colin y demostrar la capacidad de detección de hipotensión presintomática mediante la función HASTE, se realiza un estudio descriptivo longitudinal, durante 4 semanas. Para validar el monitor Colin se comparó la TA tomada cada 30 minutos en pacientes en HD con el monitor y con el método convencional (aparato de tensión automática). Para demostrar la capacidad de detección de hipotensión presintomática mediante la función HASTE y la disminución de hipotensión sintomática mediante una actuación precoz, elegimos pacientes que presentaban una TA inferior o igual a100 / 50 mmHg en un 30 % de las HD efectuadas durante los 2 meses previos. Se hallaron 57 episodios de hipotensión sintomática, 27 episodios en el período convencional y 30 episodios durante el período Colin, sin hallarse diferencias estadísticamente significativas entre ambos métodos. Las hipotensiones sintomáticas durante el período Colin tienen una media TA sistólica 91,03 mmHg y TA diastólica de 51,1 mmHg. Con el método convencional se registraron 237 medidas de TA sistólica inferiores a los límites establecidos, con una media de 89,09 mmHg y 87 medidas de TA diastólica con una media de 45,36 mmHg. Por tanto, no hay diferencia estadística significativa en la toma de la TA entre ambos aparatos y se observan más número de registros de TA por debajo de los límites establecidos en el período Colin por la monitorización continua a través de la función HASTE. Las hipotensiones sintomáticas registradas durante el período convencional son más acusadas requiriendo un mayor número de intervenciones de enfermería.

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